近20年来，我国前列腺癌的发病率急剧增长，在北上广等大城市已然成为威胁老年男性生命健康的重大“杀手”。虽然社会各界对前列腺癌相关知识的普及正在持续推进中，但目前仍然有很多患者对该疾病的理解存在偏差，从而导致了不少诊治方面的误区，甚至产生了严重的后果。
海上名医特邀上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科前列腺肿瘤诊疗团队的专家们跟广大网友分享前列腺癌的相关知识，在为大家澄清治疗误区之余，泌尿科主任薛蔚教授还为大家送上前列腺癌的防治小贴士：
1.定期体检。50岁以后的男性最好保持一年一次的PSA检查，但切忌过度诊断，要做到“疏而不漏”；
2.前列腺癌治疗手段多样，要根据临床医生的建议选择合适的治疗措施，不必谈癌色变；
3.养成良好的日常生活习惯。不吸烟，少喝酒，不憋尿，不久坐；
4.形成健康合理的饮食习惯。石榴、西红柿以及适量的红酒等都有利于前列腺健康。
问答环节
听众提问：
前列腺癌根治术后，PSA升高怎么办？
薛蔚主任答
实际上，术后PSA升高存在许多原因，不一定是由于肿瘤复发，不过这往往提示着肿瘤细胞的产生，需要根据PSA的升高速度来判断肿瘤细胞是局部复发还是全身性的，然后根据具体情况确定治疗方案。听众提问：
三年前查出前列腺炎，当时PSA20多，近几年一直在服药控制。今年体检PSA到了31，B超和肛检都是前列腺肥大。请问有必要在进一步检查吗？有什么适合的治疗法方案？
卢慕峻医生答
一般来说，前列腺炎不会导致PSA升高这么快。建议先做个磁共振检查，而且有必要做个系统的穿刺活检。任何影像学检查都不能最终确诊，最终确诊还是要靠病理诊断。像你这种情况不能单单归结于前列腺炎，还是要做前列腺穿刺活检。听众提问：
听说前列腺癌手术后会出现尿失禁，不知道严重吗？会不会康复？
吕坚伟医生答
首先，前列腺肿瘤根治术后发生尿失禁的概率并不高，随着手术医师的技术进步和手术方式（机器人手术）的发展，尿失禁发生概率越来越低，就算术后有尿失禁也是轻微症状，一般术后3~6个月均可得到有效缓解或消失。此外我们也专门开设前列腺术后的康复门诊，可以给这些患者进行药物或者盆底康复理疗，通过这些康复理疗，大多数患者均会获得满意的尿控，恢复正常的排尿功能。听众提问：
前列腺癌骨转移，化疗已结束，继续内分泌治疗。现在骨转移一处已消失，PSA0.01，睾酮0.86，我还有必要做冷冻吗？冷冻治疗局麻可以吗？谢谢。
董柏君医生答
首先你需要通过一个完整的评估才能确定是否有必要进行冷冻治疗。冷冻治疗要考虑到两个方面：一，虽然你的PSA控制很好，但如果影像学检查提示局部还有病灶的话，那么这样的冷冻治疗是针对局部的治疗。二，冷冻治疗可能激发免疫反应。
另外，冷冻治疗需要上全麻，局麻是不行的，因为冷冻治疗的温度非常低，在-140℃至-150℃。但总体来说，冷冻治疗不出血，也没有其他创伤。听众提问：
我于月前做好前列腺切除手术，术后恢复良好，请问，以后复查会不会仍然出现PSA指标偏高的状况，如果有怎么办，有什么治疗方案？谢谢。
潘家骅医生答
部分患者术后仍可能出现PSA上升的情况，和肿瘤的临床分级与分期有密切关系，如果PSA有上升，可以选用局部外放疗或内分泌治疗等方法。听众提问：
7月初体检，PSA值15.8，核磁共振影像有肿块，身体无其他任何不适，是否为前列腺恶性肿瘤？
沙建军医生答
首先建议泌尿科就诊，进行肛门指检；如果没有禁忌，建议进行前列腺穿刺活检，可以明确诊断。
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专家简介
薛蔚
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任
专家门诊：
周四上午（东院）
特需门诊：
周四下午（东院）
卢慕峻
主任医师
上海市男科学研究所常务副所长
专家门诊：
周二全天（东院）
周五上午（西院）
特需门诊：
周三上午（西院）
吕坚伟
副主任医师
上海交大尿失禁及盆底重建诊治中心主任
专家门诊：
周二下午（西院）
周三下午（东院）
周四上午（南院）
董柏君
主治医师
前列腺肿瘤
专病门诊：
周一下午（东院）
周四下午（东院）
潘家骅
主治医师
前列腺肿瘤
专病门诊：
周二下午（东院）
周五下午（东院）
沙建军
主治医师
前列腺肿瘤
专病门诊：
周一下午（西院）
周三下午（东院）