宫颈癌疫苗终于要露面了！

7月31日，葛兰素史克（GSK）宣布，内地首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市，适用于9-25岁女性。

日前，内地首批进口的希瑞适已通过中国相关质检部门的检验放行，提供希瑞适接种的卫生机构和其它疫苗一样, 是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。

今天下午，周到君从上海市疾控中心了解到，上海各大社区卫生服务中心还没有露面。目前正在走采购流程。

内地首个露面的宫颈癌疫苗希瑞适是二价疫苗！！！

去年被国家食药监局批准，人乳头状瘤病毒疫苗 [16 型和 18 型]， 在中国注册用于 9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序。

紧随其后的是四价！！！

而在中国，默沙东四价宫颈癌疫苗“佳达修”在今年5月也获得批准，成为被CFDA准许获批上市的第二个宫颈癌疫苗。“佳达修”四价疫苗于2006年在国外上市，可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型所导致的疾病，包括宫颈癌、外阴癌、癌和癌，癌前病变、不典型病变，生殖器疣以及感染。除了对9岁以上女性适用外，还可用于男性，预防性病湿疣。

还有一种九价的：两年前，佳达修进行了升级——佳达修9露面，包含HPV型别在原有四价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，可以预防九种HPV病毒亚型。

三种宫颈癌预防疫苗有何区别？下面来看看这张插图，三款疫苗的区别：

四价和九价何时会露面？

今天，周到君从默沙东了解到，默沙东正准备四价宫颈癌疫苗佳达修的上市，积极配合中国食品药品检定研究院批签发流程以及各省招标。

九价宫颈癌疫苗引入中国已经被纳入公司计划，目前正在和国家食药监局积极协商中。但现在还尚未进入到临床试验和报批阶段，因为疫苗的特殊性，需要复杂的注册审批过程。

宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗。 由于疫苗越早打效果越好，越来越多妹子等不及了，上海、杭州的妹子们甚至打个飞的去国外注射HPV疫苗。

自从宫颈癌疫苗将在内地露面，沪上宫颈疾病门诊中，频频有不少人向医生咨询，是不是能够打？几岁打疫苗比较好？

一妇婴宫颈病学科带头人、主任医师李芳透露：

不仅仅是高危人群，妇科医生们也一直在等待宫颈癌疫苗的出现。

@宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例近 60 万，死亡约 30 万。中国每年新增病例约 13.5 万，其中 8 万人因此死亡。

99.7%的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。宫颈癌疫苗（又称为HPV疫苗）对宫颈癌有预防效果，女性接种宫颈癌疫苗可以降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。

@在门诊中，感染HPV病毒的人在增多。

可能与性生活年龄提前，生活压力比较大导致疲劳免疫力下降有关。

@感染人群出现“双高峰”

过去，感染HPV病毒的高峰人群集中在50岁左右，但是，现在出现了双高峰，30岁左右的人群也是宫颈癌的高峰年龄段。

@小于25岁的，常常是一过性的，两年内，靠自身免疫力可以清除的。

然后，专家们发现，持续感染两年以上的高危人群还有15%以上，靠自身清除几率比较小，一些病人因此担心害怕。李芳透露，现在没有特效清除病毒的药，医生们试着用中药、干扰素、免疫制剂阻止病毒复制感染。

一问：露面的二价疫苗，打了有多大作用？

“几价”疫苗其实就是能够预防几种HPV病毒的意思。目前上市的二价疫苗主要预防HPV16和18型。

从目前的发现来看，致癌性的HPV病毒主要有15种，其中致癌性最高的是HPV16，其次是HPV18。这两个病毒比较多，能预防70%的HPV引起的病毒,对其他HPV病毒也能有一定效果。

二问：年龄超过26岁，HPV疫苗就没有用了吗？

即将露面的疫苗，26岁以前接种效果比较好，不过门诊中很多人超过这个年龄了，还能不能打？

李芳指出，之前观点认为，疫苗不能给超过26岁的人群提供抗体保护，但随着对HPV疫苗的而进一步研究，疫苗的保护年限正在放宽。如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有类型。

三问：接种HPV疫苗后，是否就不会得宫颈癌了？

由于疫苗只能预防HPV16和HPV18两种高危型病毒感染，女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患上宫颈癌的风险仍然存在。所以，女性仍应当定期进行子宫颈防癌筛查。

四问：哪些人要进行筛查？

按照规范筛查年龄：25岁以上妇女，有性生活两年以上，主张宫颈癌筛查。

如果连续三年双筛查过关，就可以3-5年再筛查一次；连续三次双筛查阴性，65岁可以终止宫颈癌筛查。

李芳指出，其实很多人都需要筛查。按照规划，到2020年，要达到80%筛查，现在全国筛查率城市只有30%。