现在越来越多的年轻人经常吃大鱼大肉、撸串烧烤、海鲜啤酒……久而久之，加重了肾脏负担，肾脏一旦承受不了的时候，肾脏病就会猝不及防地发生。
复旦大学附属华山医院肾脏科副主任陈靖教授表示，管住嘴对于肾脏病是有很大治疗作用的。肾脏病病人适合吃限盐、限蛋白及优质蛋白饮食的食物。
用控盐勺或食品秤可以帮助做到每天盐摄入量的定量。不吃腌制食品、少吃红烧菜或酱料、少吃熟食或半成品、减少外出就餐、食不过咸。慢性肾脏病患者可以进食大豆和大豆制品，但需与荤菜进行换算。如果存在高尿酸血症、高磷血症或高钾血症的情况，则避免食用。
9月25日，“海上名医在线课堂”特邀复旦大学附属华山医院主任医师陈靖教授跟广大网友分享了慢性肾脏病的那些事儿。在此次课堂上，陈教授详细地给大家讲述了如何早期识别慢性肾脏病，什么样的人存在发生慢性肾脏病的风险以及如何通过饮食治疗延缓肾脏病的进展。
问答环节
Q1：得了慢性肾病，正在吃药，生活上和饮食方面要注意哪些？
答：保持愉快的心情是很重要的，生活方面和往常一样就好，只是避免不要过于劳累，食物方面根据肾功能的情况来选择适合的蛋白质摄入。建议在医院做肾小球滤过率的评估，根据结果来决定每天摄入多少优质蛋白。
Q2：什么体育活动适合初期肾炎患者？
答：对于普通肾炎的病人，如果没有大量蛋白尿、明显浮肿、肾功能减退，一般的体育活动都是可以参加的，尽量避免参加像马拉松这类的剧烈运动，原则上不能让自己感觉很累，这点自己把握好就可以了。
Q3：陈教授您好，想请问您糖尿病患者是否都要定期进行肾内科随访？从什么时候开始随访？
答：糖尿病病人经常检测尿中的蛋白是很重要的。病程在五年以上的1型糖尿病病人需要检测尿常规中的微量白蛋白，2型糖尿病病人则从确诊那天起就要做此项检测。如果发现问题，一定要去肾病科就诊，如果一直是阴性的，那就可以在内分泌科继续做糖尿病的治疗。
Q4:我有IGA肾病，现在在医院看中医，但是蛋白还是两个加一直不下有两年了，该怎么办？
答：IGA肾病是常见的肾脏病，首先要对蛋白尿做评估，最好的方法是做24小时尿蛋白定量检查，或者是做尿白蛋白和肌酐比值的检查。尿常规发现一两个加不能说明问题。做完检查后，再根据肾脏的功能情况和蛋白尿的情况，再决定下一步的治疗方法，所以评估非常重要。
Q5：陈教授您好，我是一名IGA肾病患者，一直喝中药还有代文，代文一般两三天吃一粒，一天一次容易头晕低血压，现在潜血还是两个加蛋白尿没有，请问代文还要继续吃吗？
答：代文这类阻断血管紧张素的药物是IGA肾炎病人的一线首选药物。大多数病人服用此类药物血压一般不会很低。建议这位患者可以换一种阻断肾素血管紧张素类药物，看血压是否恢复正常。如果依然没有得到改善，建议不要继续服用阻断肾素血管紧张素类药物，换成其他的。另外蛋白尿两个加不能说明什么，建议做24小时尿蛋白定量检查和尿白蛋白和肌酐比的检查，然后再权衡有没有必要加用其他药物。
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专家简介
陈靖
主任医师、教授
复旦大学附属华山医院肾脏科副主任和血液净化中心负责人
专家门诊：周三上午，华山医院门诊五楼
特需门诊：周二下午，华山医院门诊七楼