疤痕也会变成癌?59岁的方老伯因为小的时候被烧伤留下了大面积疤痕,但是,他做梦也没想到反复破溃导致癌病。日前,上海九院整复外科、神经外科专家联手治愈一例罕见巨大头皮瘢痕癌。
今天(5月9日)是手术后的第三周,奇迹出现了!方老伯头部巨大创面供区皮瓣全部存活、愈合。
4月14日,上海九院整复外科收治一名巨大头皮肿瘤病人。让专家们吓一跳的是,方老伯的头皮疤痕癌已经非常严重。
■来源:上海第九人民医院
方老伯幼儿时因误入火炉,造成头面颈部三度烧伤,面积达30%,头颈部遗留大面积瘢痕。成年后,勤劳善良的方老汉通过不懈努力学得一手好手艺,娶妻生女后,老天却没有眷顾他,女儿三岁时妻子撒手人寰,他一个人带着女儿相依为命。转眼女儿长大成婚,本以为可以享清福,可头部的瘢痕却因为反复破溃最终导致癌变,病情日益严重。
■来源:上海第九人民医院
方老汉一家来到了上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科。董佳生主任医师、徐华主治医师带领团队在初诊后决定收治方老汉。
头皮肿瘤切除后多会形成复杂且面积较大的创面,这样的修复对医生和患者来说,都是一场巨大的挑战。经过多次病例讨论,反复手术设计考量,最终,治疗团队决定为方老汉制作一个超大背阔肌皮瓣,用以修复头皮创面。4月13日,在整复外科董佳生主任医师指导下,徐华医生与神经外科程志华医生联合,经过近8小时的手术,最终彻底切除头部肿瘤累及的头皮、颅骨,使用吻合血管的背阔肌皮瓣游离移植,修复创面。
方老伯手术前头部肿瘤的发病时间长、创面巨大,身体消耗严重,长期贫血、低蛋白。手术后,贫血愈发严重,血红蛋白仅为4.9g/L,加上低蛋白,多种离子紊乱、肺部感染等并发症,身体状态非常不好,九院整复外科、神经外科、麻醉科、重症监护室、内科等多学科合作、积极治疗并悉心照料,终于将方老伯从死亡边缘拉了回来。
九院专家透露,头皮肿瘤以鳞状细胞癌最为常见,其中低分化鳞状细胞癌进展快,同时伴有大量组织坏死。肿块表面呈菜花状,早期易侵犯皮下组织,并逐渐向深部侵犯颅骨,甚至可穿透硬脑膜进入颅内。
头皮鳞状细胞癌的特点是常发生于老年人,发病年龄偏大,伴有较长病程,且器质性疾病较多。