在很多人的印象中，妇科病只会发生在成年人身上。其实不然，小儿、青少年，同样存在妇科问题，需要引起重视。

纽扣电池塞入阴道 6岁女孩下体严重灼伤

上周，浙江大学医学院附属儿童医院小儿、青少年妇科副主任、副主任医师孙莉颖接诊了一位6岁的阴道异物小患儿娜娜（化名）。

两周前，娜娜在玩耍时无意间把一颗纽扣电池塞进了自己的阴道，娜娜没敢和家里人说，身体也没有不适感。几天后，妈妈在给娜娜洗衣服时发现，娜娜的内裤上有黑褐色的分泌物，还散发着阵阵恶臭。

妈妈带着娜娜到绍兴当地医院检查，医生发现娜娜阴道里有异物，随即取出了一颗纽扣电池。开了点消炎药后，妈妈带着娜娜离开医院。

接下来几天，娜娜的内裤上还是不断出现黑褐色分泌物，难道东西没取干净？妈妈不敢懈怠，带娜娜找到孙医师。通过宫腔镜探视阴道，孙医师发现娜娜的阴道内部被严重灼伤，颜色、形态都发生了变化。

■宫腔镜下的患者阴道内部

纽扣电池最严重的可以植入到患者的阴道内部黏膜和电池产生了化学反应，再加上之前的医生在取出异物时没有冲洗干净，坏死的组织会一直排泄出异常的分泌物。

孙医生给娜娜做了消炎处理，把阴道内腐蚀性的粘液冲洗干净，在局部上一点保护阴道黏膜组织的药物，再放一些纱条来防止黏连。

阴道异物在儿童身上并不罕见。去年一年，浙大儿院小儿、青少年妇科开展了90多例宫腔镜下的阴道探查，其中有73例确诊有阴道存在异物。

阴道异物中，电池的危害最大。电池内部的化学物质容易和阴道黏膜发生作用，会腐蚀损伤阴道，造成灼伤等严重后果。

从2001年开展阴道异物手术以来，浙大儿院共取出过3个五号电池和4个纽扣电池。

电池、硬币、蜡笔、发夹、铅笔头、皮筋 阴道异物五花八门

在孙医生的办公室，有两个透明的玻璃罐，里面装满了阴道异物手术取出来的异物，电池、一角硬币、蜡笔、发夹、铅笔头、笔帽、皮筋、棉花……形形色色，五花八门。里面一个直径2-3厘米的黄色小球特别引人注意。孙医师说，这是目前她碰到的最大的阴道异物，患者是个11岁的女孩，可能是青春期好奇心的驱使，往自己阴道乱塞东西。

■患者阴道异物手术取出的黄色小球

而最小的阴道异物，可能是被子里的棉絮，或是质量不好的卫生纸碎末。孙医师曾接诊过一个山东临沂过来的小患儿，11个月大，排尿是老有滴血的情况。经过阴道探查，孙医生发现她的阴道内部有一个很小的肉芽肿，顶端有白色絮状东西，通过手术把这个息肉状的东西拿掉后，经过病理检查证实是一个类似棉絮的细小异物。

■2001年至今取出的一些阴道异物

孙医生提醒，家长发现孩子有异常的阴道分泌物，尤其是经过正规的阴道炎等治疗后，没有好转，反复炎症，特别是伴有恶臭的，要高度怀疑阴道有异物。最好带孩子到医院做宫腔镜或者阴道镜的阴道探查。

小儿、青少年也会有妇科病 出现问题要及时接受检查和治疗

孙医生说，在日常门诊中，经常会碰到一些家长，觉得阴道检查会破坏女孩的处女膜，往往不配合、甚至拒检。其实，医生都是在规范的操作下手术的。去年9月27日，一个妈妈带着6岁5个月大的孩子来做检查，孙医生怀疑孩子阴道有异物，让她上检查床进一步检查。一旁的妈妈急了，

这不是成人才检查的吗，小孩子怎么也这样检查啊？

孩子看到这架势，也非常抗拒，孙医生给她们做了20多分钟的思想工作未果。过了一个半月，这对母女再次找到孙医生。通过B超，孙医生发现孩子阴道有个V型的异常阴影。第二天做了阴道异物手术，取出了一块两头尖尖的核桃壳。

■取出了一块两头尖尖的核桃壳

孙医生说，小儿、青少年和成人一样会出现性激素分泌和生殖器官的相关疾病，可涉及生殖器官发育、炎症、内分泌、肿瘤等问题。小儿和青少年是一个连续动态成熟发育生长的过程，她们的生殖器官和激素水平也是在不断变化的，所以从治疗上说，要比成人更复杂、更难处理。