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沪上一商场保洁员贺某工作时捡到一根金手链，按照商场规定，他准备把手链上交服务台，就在此时引来顾客的一顿谩骂，本有高血压病史的贺某当即倒地不省人事，经过抢救病情仍无好转，最终成了植物人。

贺某遭遇的这次意外，究竟算不算工伤呢？近日，上海铁路运输法院对该案已审结。

保洁员受言语刺激倒地

贺某是成都人，为了挣钱供子女读书，60岁的他只身来沪打工，本想准备年底就回家安享晚年。谁知天有不测风云，一场意外打破了这个计划。

一日，贺某像往常一样在某购物广场进行保洁工作，无意中捡到一条金手链。根据商场规定，员工捡到物品应交由总服务台，顾客凭相关证据去领取。

就在贺某准备上交手链时，两位顾客找到贺某，向其索讨手链。贺某告知商场规定，岂料引起顾客不满，其中一名顾客在交涉过程中有争吵辱骂的过激言行，前后持续10余分钟。

贺某本身有高血压病史，受到顾客言语刺激后倒地。经医生检查，诊断结论为脑卒中、脑出血、基底节出血、高血压病、手术后脑积水。

得知贺某发生事故，家人连夜赶到上海，但贺某状态每况愈下，最终成了植物人

女儿为父申请工伤受挫

意外发生后，贺某女儿向上海市某区人力资源和社会保障局（以下简称“某区人社局”）申请工伤认定，希望为发生在父亲身上的不幸讨个说法。

该区人社局收到材料后，认为事故发生后，经医院病历记载，贺某患有高血压疾病，并没有受到外力伤害的情况，且虽然贺某摔倒是存在的事实，但摔倒原因并不清楚。综合上述因素，贺某的脑出血系由自身疾病所引发，并不符合认定工伤或视同工伤的情形，故作出不予认定工伤决定书。

于是，贺某女儿向上铁法院提起行政诉讼，请求撤销被告某区人社局作出的不予认定工伤决定书。

委托鉴定机构进行司法鉴定

2017年，原告申请就“顾客对原告的辱骂行为与原告脑出血之前是否构成因果关系”进行司法鉴定。因本案案情复杂、涉及多方当事人且“因病因伤”工伤认定法律适用存在争议，为实质性化解争议，合议庭委托鉴定机构进行鉴定。

司法鉴定机构出具了司法鉴定意见书后，法官继续进行审理并经释明，被告同意为原告重新启动工伤认定程序，原告自愿撤回起诉。

法官：工作时受辱骂导致脑卒中，同样是身体伤害

《工伤保险条例》第十四条第一款规定，在工作时间和工作地点，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。第十五条第一款规定，若在工作时间和工作岗位，突然疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的，视同工伤。

原告颅脑出血是因自身高血压疾病引发，还是因工作过程中遭受辱骂过激言行刺激所致，上述因果关系涉及专业技术方面的判断，需要专业机构鉴定。

按照本市工伤认定实务部门对“病与伤”混合原因导致的事故伤害的工伤认定条件，对于职工本身存在疾病隐患（如脑血管疾病），在工作时间、工作场所内因工作原因，发生事故致使其发病，如发生的事故与造成的伤害关联度高于一定比例的（30%以上），可认定为工伤。

工作中发生事故伤害的情形在实践中多种多样。传统工伤认定中，通常为发生物理外伤事故而诱发疾病，本案不是因物理外伤诱发疾病，而是在强烈精神刺激下诱发疾病，即工作中所受精神刺激与诱发疾病存在因果关系。

针对本案情形，法官认为，原告工作时因受辱骂引起精神刺激而导致脑卒中，同样是身体伤害，可以比照发生事故（物理伤害）与诱发疾病的关联度标准，作为工伤认定的条件。