宫颈癌，最常见的女性生殖道恶性肿瘤，发展中国家第2位常见恶性肿瘤，在全球范围内，第4妇女常见的恶性肿瘤。

难怪这两天四价HPV疫苗即将开打的消息一出，引来各方关注，朋友圈里都在热烈讨论。

其实，即便接种了HPV疫苗也非一劳永逸，要预防宫颈癌，还应该知道以下几件事。

1、目前的HPV疫苗并不能预防所有宫颈癌

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在上海，宫颈癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居第9位。现已明确，人乳头瘤病毒（HPV）感染是女性发生宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的必要因素，HPV阴性的女性几乎不会发生宫颈癌。因此，通过接种HPV疫苗，可预防宫颈癌的发生。

■来源：视觉中国

但是，HPV共有190多种基因型，目前已确定了HPV16、18等12种可能致癌的高危 HPV 基因型。目前的二价、四价以及未在国内上市的九价HPV 疫苗并不能预防所有基因型的HPV感染。

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2、每个人都有可能感染HPV

性传播是HPV感染的最常见途径，母婴传播也是一种传播方式，即婴儿通过孕妇产道的密切接触而感染。生活中，一般的日常接触不必担心，但密切接触感染者的皮肤黏膜以及内裤、浴巾、浴盆等用品也有可能感染。也就是说，每人都有通过非性接触而感染HPV的可能！所以，要学会保护自己，除了洁身自好、性伴唯一，使用安全套也是杜绝性传播的好方法。同时，也要注意避免使用未严格消毒的浴巾和浴缸等洗浴用品及设施。

3、预防宫颈癌需要定期宫颈癌筛查

高危型HPV的持续感染才会导致癌变的发生，而这个过程约需要十年的时间。因此定期进行宫颈癌筛查，可以早期发现宫颈癌癌前病变并加以治疗，预防宫颈癌发生。目前，国际上建议21-65岁的女性每三年进行一次细胞学检查，30-65岁每5年一次HPV检测和细胞学联合检查（最优），国内临床建议21-65岁的女性，最好每年一次细胞学检查。

▼HPV感染自然史

4、常见宫颈癌筛查的方法

筛查方法

细胞学检查

细胞学检查方法仍是宫颈癌筛查的主要手段，包括早期的巴氏涂片检查和现在通用的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)。

HPV检测

HPV 检测主要基于分子生物学技术，包括核酸杂交、聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）、杂交捕获和基因芯片等方法。

在经济条件允许的情况下， HPV和细胞学联合检测仍是最佳选择。此外，阴道镜检查是一种与细胞学检查互补的检查方法，一般进行细胞学检查后发现可疑癌细胞的患者，应再行阴道镜检查，取活组织做病理检查。

5、宫颈癌筛查，目前做得还不够

上海市疾控中心2013年开展的慢性病及其危险因素监测项目，对本市14709名18岁以上女性进行了宫颈癌筛查知识及行为调查，结果显示沪上女性居民对宫颈癌筛查有一定认知，但参加相关筛查的比例相对较低。

被调查者对宫颈癌常见症状（不规则阴道流血或分泌物增多）知晓率为55.9%，对需宫颈细胞定期涂片检查知晓率为38.5%，农村地区知晓率明显低于城市地区。

被调查者中曾经做过宫颈脱落细胞检查的比例为24.6%，而HPV检查的比例仅为4.1%。