“谈黑色变”有必要吗？

2017年, 一位名叫Jean Skinner的美甲师在社交网站上发文，一位因为指甲上有一道纵向黑线的客人找到她，想要用深色的指甲油把这条竖线盖住。然而美甲师却立刻提醒她，马上去医院！客人去医院检查后发现患上了甲黑色素瘤，而且癌细胞已经转移到了淋巴结。此文一发，评论里的网友们纷纷炸开了锅，不少网友都晒出了自己指甲上的甲黑线……

什么是黑甲线呢？

周道君从上海第九人民医院皮肤科了解到，纵向甲黑线是单一或多个指（趾）甲中出现棕色或黑色的单一或多条纵向条带。 虽然临床表现比较相似，但是预后结果却各有不同。最常见的甲黑线是甲下色素痣，良性，定期随访即可；只有少数是恶性的，需要手术干预，临床预后不良。所以，谈黑色变是大可不必的。

为什么会形成纵向甲黑线呢？

谈黑色变大可不必。

生理条件下，甲母质区域的黑素细胞处于稳定状态，由于外伤、炎症、感染、物理或化学因素刺激、全身系统性疾病或者其他部分的皮肤疾病刺激了甲母质中的黑素细胞，使其产生黑色素的功能被激活使得甲板出现一条或多条灰色条带，可出现在多个指（趾）甲，这种医学上称为甲下黑素活化，多见于成人；另外一种是由于甲下黑素细胞增生后形成黑素细胞巢，导致局部黑色素的累积增多染黑了甲板，这就是甲母痣，它和身体其他部位色素痣是同一种疾病，只是部位不同而已，在儿童和青少年中并不少见。既然是痣，绝大多数都是良性的，但仍需要警惕恶变的风险。

甲黑线如何治疗呢？

既然是痣，绝大多数都是良性的，但仍需要警惕恶变的风险。

通常，甲下色素活化不需治疗，定期随访即可。由于甲母痣的恶变率和年龄直接相关，因此对于不同年龄的甲母痣的治疗方案有所不同。

青少年的甲母痣宽度小于3mm可定期随访。青年的甲母痣可根据国外学者Levi 的ABCDEF原则选择甲活检术明确诊断；

中年以后的甲母痣由于考虑加黑素瘤的恶变率增加，很多时候需要活检，必要时可以根据临床表现直接作扩大切除手术。

不同年龄的甲母痣的治疗方案有所不同。

当然，形成甲黑线的疾病还有很多，这里虽没有一一赘述，但是大部分情况下都是良性的。所以有了甲黑线，不必惊慌失措，及时到医院就诊。请医生给你可靠的建议。