杨浦区殷行街道红十字会的姜老师和丁老师为大家演示心脏骤停急救CPR+AED操作。
8月6日上午9时许,正值早高峰的地铁11号线徐家汇站上演了惊险一幕:一名26岁的年轻男子突然倒地,心跳呼吸全无。
遗憾的是在地铁工作人员、热心市民与120急救人员的全力抢救下,男子送医后还是不治去世。
欣慰热心市民的挺身而出,但如何为公共场合心脏骤停患者的生命争分夺秒呢?
中国医师协会急诊医师分会副会长、上海医师协会急诊医师分会会长、上海交通大学医学院附属瑞金医院北院急诊科主任陆一鸣表示:“发生心脏骤停的半数以上患者为致命性心律失常,必须同时使用CPR和AED进行施救。”CPR是一种科学的救治手法,AED是自动体外除颤仪。
周到君查阅资料后发现,中国心脏猝死的总人数每年达到54万,居全球之首。据了解,对于心跳呼吸骤停者的最佳抢救时间是在4分钟内,既所谓的“黄金4分钟”,超过这个时间,将会对大脑造成不可逆的损伤。对于此现象,心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation ,CPR)是很有必要的。
在确定患者心跳呼吸骤停(无意识无呼吸无脉搏)后进行一分钟CPR(如即刻发现病人心跳呼吸骤停可不做CPR即实施AED)
1、意识的判断
2、检查呼吸
3、呼救
4、判断是否有颈动脉搏动
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px)(compression)
7、打开气道:仰头抬颌法。(airway)
8、人工呼吸(breathing)
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例为一组,操作5组(循环周期)。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、对病人进行下一步生命支持。
自动体外除颤仪简称AED,是一种便携式、易操作、 图稍加培训就能使用的急救设备,专用于患者心跳骤停后的早期除颤,帮助患者心脏恢复跳动。
使用堪称“傻瓜级”的AED,只需施救者根据语音提示进行操作,若被救者并无室颤等症状,AED也不会放电造成伤害。
根据常住人口计算,上海每10万人拥有AED仍不足9台。
据悉,在本次抢救中,由于徐家汇地铁站现场没有被称为“救命神器”、可为心脏骤停患者进行电击除颤的自动体外除颤器(AED),最终错过了最佳抢救时机。
陆主任认为除了客流量大的交通枢纽,旅游景点、体育场馆、博物馆、甚至便利店、出租车等都应布设AED,相关工作人员也应参与培训。
市红十字会赈济救护部副部长周小杭表示,“从最理想的状态而言,在人口密集的公共场所,应于4分钟内取用到AED。”
去年,上海市红十字会与市医疗急救中心联合发布了AED地图,我们大伙儿可通过微信公众号“上海市红十字会服务号”和“上海120”的置底菜单查询。
周到君在AED地图上看到了红色与绿色的标志,据了解,红色是仅可以在一定范围内使用的AED,比如在东方明珠等景点内的;绿色是无限制可使用的AED。
自动贩卖机+AED模式↓
启动紧急医疗服务(emergency medical service, EMS)并获取AED:
(1)如发现患者无反应无呼吸,急救者应启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件),对患者实施CPR,如需要时立即进行除颤。
(2)如有多名急救者在现场,其中一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动 EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件)。
(3)在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时,急救者应先进行5个周期(2min)的CPR,然后拨打120启动 EMS系统。
使用AED的必要条件:只有病患在无意识、呼吸停止、心脏循环停止的状态下才使用AED,而使用过程中应避免移动病患。