多大的孩子看病该去看儿科？

15岁的孩子去儿科专科医院看病还是去成人综合医院？

这个问题不止患儿家长搞不清楚，很多时候，连儿科医生自己也有多种说法。

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今天召开的2018中国医师协会儿科医师年会暨第九届新华儿科高峰论坛解释了这一标准：-1岁到18岁，也就是从胎儿期到18岁青春期。

中国医师协会儿科分会会长、新华医院院长孙锟教授表示，新的时代赋予了儿科医师新的责任，大健康理念下，儿科的服务对象早已突破了教科书上对于儿科的定义，并且从医疗服务扩展到健康服务。

儿科范围两头延伸

“从新生儿期到12岁”，是较为经典的儿科学定义。但10多年前，随着国际上医学新技术的突破，儿科范围发生了质的改变，从两头延伸。

胎儿医学就是赋予儿科医生新使命的领域。新华医院近日实施的亚洲首例单中心宫内心脏球囊扩张术的成功正是证明了宫内胎儿医学的广阔前景。胎儿期的早期诊断，有望不在让医患双方束手无策，而是有更多地可能解决问题，从而诞生更为健康的宝宝。

另一方面，青春期与儿童期密不可分的纽带关系，亦是影响人类长久生存质量的一环。成人期的疾病很多源于儿童疾病，这就需要儿科医生与成人科的医生更为紧密地合作，更为深入地研究青春期对于人类身心的变化，对长期健康的影响。

孙锟透露，除了身体上的变化，儿科专家们更关注青春期孩子的心理问题，新华医院的心理专家们正在尽早介入。

加快培养奇缺的儿科全科医学人才

孩子感冒发烧了就挤三甲儿科专科医院看病？这种怪象如何改变？

在今天的会议上，儿科专家们集体呼吁，目前儿科医生13万余人，缺口在8万人左右，加快培养奇缺的儿科全科医学人才。

在美国儿科医生中，80%是全科儿科医生，20%是儿科专科医生。在中国，由于分科越来越细，真正意义上的儿科全科医生很难被找到。

根据要求，儿科全科医生不仅应掌握儿内科、儿童保健领域的知识，更需要懂得儿外科基本疾病的鉴别诊断，甚至还应懂得儿童五官科、儿童皮肤科、儿童眼科的基本知识。但这样的人才在国内几乎是断层的。

孙锟说，未来的儿科教育将承担起这一使命，着力于培养儿科本科生。合格的儿科本科生就会自然成为儿科全科医生。如果儿科全科医生队伍日渐庞大，那么三甲医院部分专科将能够腾出精力，更多地致力于疑难杂症的诊治工作。

以儿呼吸科为例，时下的很多儿呼吸科医生都在看感冒发烧，其中很多部分就应当归于儿科全科医生的诊治范围。呼吸科的医生就应该研究例如先天性气道狭窄等一些疑难杂症的诊疗和研究。

国家新的健康战略，对整个儿科医学将起重大的影响。儿科医生们在诊疗的过程中不仅仅要有疾病思维，更应该全过程思维。也就是说在看病的同时，必须要纵深思考，将预防-诊断-治疗-康复通盘考虑，才有可能让孩子们获得更好的医学服务。

据悉，上海交大医学院儿科医学院今年已经加大对儿科医生培养。今年已经扩招到60人，明年预计达到100人。其中将特别加大对儿科基础学的学习和培训。