13价肺炎球菌多糖结合疫苗在崇明地区已经正常供应，各接种门诊均可预约接种。同时，与其相关的困惑也成了家长咨询的热点。疾控君将对关注重点予以解读，同时回答部分家长针对13价肺炎疫苗的问题。
Q什么是肺炎球菌？
肺炎球菌是一种威胁儿童健康的重要致病菌，常导致中耳炎、肺炎、菌血症和脑膜炎等疾病。世界卫生组织(WHO)2005年指出，肺炎球菌感染是5岁以下儿童疫苗可预防死亡的首要病因，其中又以2岁以下儿童为发病率最高的人群。
Q什么是13价肺炎链球菌疫苗？
13价指的是针对肺炎球菌常见的13种血清型，包括1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F，它是一种肺炎球菌结合疫苗，适用于免疫功能不完善的婴幼儿，可诱导免疫记忆以使免疫效力更为长久。
Q如何接种？
接种对象：6周龄至15月龄的婴幼儿。
接种程序：基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂，加强免疫在12-15月龄接种一剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄开始接种，之后各剂间隔4-8周。上海市疾病预防控制中心对于13价肺炎疫苗的接种做了以下详细说明。
Ps:中国内地籍的宝宝必须在6个月（210天）前至少完成一剂的接种，才可以于12-15月龄，在国内接种1剂加强免疫剂型。
家长问答
问：为什么要使用疫苗来预防婴幼儿肺炎球菌性疾病？
答：首先肺炎球菌是人体常见的定植菌，其中6岁以下的宝宝鼻咽部肺炎球菌的携带率为30%-50%，远高于成人。其次宝宝出生以后来自于母亲的抗体呈现迅速下降的趋势，6月龄的宝宝IgG抗体降至低点导致免疫力下降，而宝宝自身的抗体呈现缓慢上升的趋势，直至8-10岁才能达到成人水平。所以2岁以内是儿童侵袭性肺炎球菌性疾病的高发年龄，尤其是6-11月龄的儿童发病率最高。
问：13价肺炎疫苗是新疫苗吗，是否安全？
答：不算是新疫苗，13价肺炎于2017年初在我国内地开始接种，但此前自2000年美国7价肺炎疫苗上市至今，全球已累计使用12亿剂次，已在全球其他地区广泛使用，并且已被100多个国家和地区纳入免疫规划，所以其安全性已得到充分验证。
问：23价肺炎是否可以替代13价肺炎疫苗，用于对两岁以上的儿童的免疫？
答：不可以完全替代。13价肺炎疫苗含载体蛋白，可诱导免疫记忆，保护作用更为强大和持久。而23价肺炎疫苗不含载体蛋白，它只是针对特殊人群的特殊保护措施。因此想以23价疫苗来替代13价疫苗的想法不可取。值得提醒的是，接种了肺炎疫苗不代表孩子就不会得肺炎。针对所选疫苗没有覆盖到的其他血清型肺炎链球菌，或微生物感染所导致的感染性疾病，肺炎疫苗没有预防效果。
问：13价肺炎疫苗和其他疫苗的接种时间要间隔多久？
答：接种间隔 > 14天即可。原因在于13价疫苗为灭活疫苗。
问：13价肺炎疫苗会出现不良反应吗？
答：大多数接种13价后的宝宝不会出现不良反应，但少部分宝宝也会出现发烧、食欲下降、皮疹、注射部位红肿和硬结等不良反应。由于13价肺炎疫苗是灭活细菌疫苗，接种后的不良反应较少，家长不必过于担心，一般都会在2-3天左右自愈。