人保部门公布2019年本市市民社区医疗互助帮困计划:2019年帮困计划资金的筹资标准为3240元,其中医疗互助帮困补助筹资2740元,社区居家照护和养老机构照护补助筹资500元,实行分账核算。2019年参加对象个人缴费130元,其余部分由市、区两级政府按1:1比例筹集。
市民社区医疗互助帮困对象主要是指原上海支内、支边等,退休后回沪取得上海户籍人员。
待遇享受
(一)门诊医疗互助帮困补贴和补助。门诊医疗互助帮困补贴为每人每年150元,用于支付门急诊医疗费。门诊医疗互助帮困补贴用完后,门急诊医疗费个人现金自负年累计超过500元以上部分,由帮困资金按以下比例支付:一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%。
(二)住院医疗互助帮困补助。参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的,当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分,由帮困资金补助60%;参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的,当年累计住院总医疗费超过1000元以上部分,由帮困资金补助50%。
(三)社区居家照护和养老机构照护补助。参加对象的待遇享受条件、申办流程、评估认定、服务内容及待遇等,比照本市长期护理保险的有关规定执行。
参加对象待遇享受时间从2019年1月1日至2019年12月31日。想参加该计划人员,可从即日起至12月25日到所在街道社区事务中心缴费。