为徐汇区的居民打造一份健康新生活！

近日，徐汇区举行了“创领健康，汇智启航——徐汇区卫生健康智库”论坛上，徐汇区卫计委透露，徐汇区全新打造区卫生健康智库，加快推进基于大数据的徐汇全专云平台。

徐汇区卫生事业管理发展中心主任孙雅透露，徐汇全专云医联平台通过全科医生和专科医生在云平台上的联合诊疗、双向转诊、预约检查、康复指导、视频教学、多方会诊等形式，实现诊疗信息、检查报告、影像图片、健康档案等信息互联共享的功能，让居民享有徐汇医联体内一体化的医疗协同和全程健康管理。

目前，徐汇全专云平台已正式运行。徐汇区卫计委联合市第八人民医院、徐汇区中心医院建立了全专联合诊疗中心，同时在13家社区卫生服务中心进行全专云平台软硬件覆盖。

患者、全科医生、专家医生一同远程全专联合诊疗

如何让越来越多的市民走进社区卫生服务中心，在基层首诊，让家庭医生做好健康的守门人？

李老伯是一位冠心病患者，因胸闷、气促去了家附近的徐家汇街道卫生服务中心就诊，经药物治疗效果不明显，主治医师陪同患者登录了全专云平台寻求会诊。徐汇区中心医院心内科主任郑宏超接待了患者，根据主治医师汇报的病情并结合患者本人的主诉，认为患者心肌缺血情况严重，因此邀请了中山医院宿燕岗教授一同会诊。李老伯通过全专云，直接转诊到了中山进一步治疗，病情稳定后返回社区医院休养，后期二三级医院专家在全专云上定期随访李老伯的病情。

周到君了解到，在徐汇全专云平台上，家庭医生在日常工作平台直接开展在线远程全专联合诊疗。全科医生在为接诊患者评估需要专科医生技术支持时，即可在患者的同意下预约二级医院专家医生联合诊疗。

患者只要在预约的时间段内到社区卫生服务中心或服务站可通过高清视频进行患者、全科医生、专家医生的远程全专联合诊疗。

联合诊疗结束后，患者可继续在社区诊疗，也可根据专科医生建议转诊或转检到二、三级医院的做进一步检查和诊治。通过远程全专联合诊疗服务，患者可以不用去二、三级医院排队挂号、候诊、取药，就近享受专家诊疗。

为推进全专云平台建设，徐汇区探索开展了以家庭医生为核心“1+N+N”组团式支持平台的建立，“1” 是指家庭医生，是平台的核心和居民健康管理的核心；第一个“N” 是每个家庭医生都对应全科团队内部或社区卫生服务中心内部护理、公卫、药学、中医、康复、心理卫生、口腔等N个专业技术支撑，组成一个家庭医生1+ N团队，点对点开展基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。第二个“N” 是指每个家庭医生都对应固定的二、三级医院N个专科医生团队的支撑, 组成家庭医生“1+N+N”全专联合团队，点对点开展技术指导和全专联合诊疗等服务。

目前徐汇区中心医院组建了22个专科团队，共102名专科医生，与7家社区家庭医生1对3-5专科医生对接组团；市八医院组建了11个专科团队，共86名专科医生，与5家社区家庭医生1对5，对接组团，整合多专科技术支撑。通过全专云平台的运用，打破时间空间的限制，实现上级专科医生对家庭医生线上的业务指导和技术支撑，优势专科资源下沉便捷可及。

未来有望在家用手机app开启全专联合诊疗

徐汇区卫生健康智库首聘专家揭晓，包括原上海市决策委员会委员许速、中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南、上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林、健闻智库主编季敏华等。这是徐汇区卫生健康智库的首批受聘专家。孙雅介绍，徐汇将陆续聘请更多的专家加入卫生健康智库，齐聚各方智慧，共同推进健康徐汇建设。  

徐汇全专云平台未来的发展蓝图也在绘制中。

徐汇区卫计委透露，目前全专云已实现居民健康档案实时调阅、区域检验及影像资料共享，下一步着力打造以平台为媒介的一体化医学继续教育系统，通过联合诊疗、教学查房、病例讨论、远程教学等多种方式促进全科医师技能提升，提高基层医疗卫生机构基本医疗服务能力。

与此同时，目前全专云应用仅限于各级医疗机构内的联合诊疗中心，为进一步推进其应用范围，为了真正突出家庭医生服务制优势，下一步还将考虑如何利用移动互联网技术，将全专联合诊疗服务搬出医院，走进家庭、养老院，居民和家庭医生直接通过手机app、数字电视即可开启全专联合诊疗。

根据全专云运行以来的数据分析，高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、肿瘤等重大慢性病是社区居民就诊的集中需求，全专云下一步将打通市第六人民医院、中山医院等7家项目型医联体三级医院专家科室，引入三级医院专家，建立分工协作机制，通过全专云线上线下结合完善双向转诊制度，重点畅通向下转诊通道，明确转诊标准和转诊流程，将单病种急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者经平台转诊至下级医疗机构，探索全专协同专病防治的服务新模式。