新型“医患纠纷”矛盾与“多点行医”成医责险关注新重点


作者:杨晓东
编辑:杨晓东
时间:2019-01-17 11:02

纱布遗留体内致人死亡、全麻后却未给患者进行手术……近来,类似医疗纠纷屡见报端,医患关系已成为我们身边乃至整个社会关注的热点。

《医疗纠纷预防和处理条例》已于2018年10月1日起实施。《条例》实施后,医疗纠纷风险防控情况如何?医疗纠纷解决途径是否通畅?诉讼前的医疗损害鉴定活动是否得到了有效规范? 医患矛盾有没有变化,出现了什么新趋势? 

“新《条例》的推出意义重大,如何‘减少医患纠纷’是条例的主要核心。” 瀛泰律师事务所合伙人江军律师接受记者采访时表示。他提到,新《条例》在第七条中明确规定,“国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,鼓励医疗机构参加医疗责任险,鼓励患者参加医疗意外险。这将是解决医疗纠纷的关键点之一。”


医师个人医责险为“多点行医”撑腰

安达保险金融险高级核保柯博译表示,目前医疗机构保单占市场绝大多数,而专属于医师个人的责任保单,也就是保障医生多点执业的相关保险产品有待进一步推广。

“医生个人职业责任险在国外非常普遍,但在国内则刚刚起步,主要是受限于国内法律对于责任的认定。”律师补充说,“未来一旦有相关法律出台,将医疗机构和医师个人责任分开,预计将会有大量的需求涌现,而在‘医生个人职业责任保险‘方面有经验的保险公司将会更受青睐。”

据了解,中国传统的医责险主要是绑定医院而非个人。在一些发达国家,则普遍通过法律或强制购买医责险作为从业资格必备条件等方式,强制医疗机构和医务从业人员购买保险,达到提高医疗机构和医生个人承担责任赔偿能力,从而保障患者权益的目的。为了填补医师个人医责险的市场空白,不断有保险公司针对医师个人医责险推出相关产品。

网络安全成医患矛盾新型风险

柯博译表示,医患之间的争议,主要来源于责任限定的划分。随着医疗损害鉴定管理办法不断完善,医患之间对于责任划分及损失补偿,将会有更清晰客观的认知。而针对医疗机构,医疗机构责任险也将更充分地发挥风险转移的作用。

值得一提的是,柯博译特别提示了一种新型风险,即日益凸显的网络风险。柯博译提醒医疗机构关注由于病患数据失窃、黑客攻击、网络勒索等造成的网络及隐私侵权行为对其可能造成的影响。

在网络攻击日益猖獗的情况下,简单的医疗事故理赔已经不能满足当前需要。医疗机构的相关抵御能力是各行业中较弱的,最容易”中招“;这也给医疗机构带来新的挑战:一旦病患的健康数据被泄露,甚至非法用于商业用途,不但会引发医患冲突,更有可能引起”群体性事件“。

这不仅会给机构带来法律诉讼风险,在机构名誉上也会雪上加霜。律师强调,由于数据泄露引发的群体性事件,是医疗机构负责人需要加强防范的重要风险点之一。

根据安达保险提供的案例显示,一家医疗机构在整理医疗报告中,截取了一位病患的病理报告;尽管隐去了”姓名“等基本信息,改病人的其他信息都被写进了报告中,并通过社交网络的转载,引发了大量关注。病人的个人隐私被泄露并在社交媒体传播,因此状告该医疗机构。

自2006年以来,中国保险业启动了医疗责任保险的试点工作。医疗责任保险的覆盖面不断提高,2016年医疗责任保险保费收入28.02亿元,为各级医疗机构提供风险保障506.1亿元。如果按照现有模式,到2020年市场规模有望达到50亿元。随着目前医责险模式的变化,这一市场的规模有望扩大,并伴随医院的数量增加实现井喷式发展。

瀛泰律师事务所合伙人江军律师表示,推进医疗责任保险的开展,建立医疗责任保险制度,有助于形成医疗纠纷人民调解和保险理赔互为补充、互相促进的良好局面。

来源:周到