长期输液是很多患者需要经历的治疗过程,与此同时也常常会出现很多问题。最近,周先生就遇到了长期输液治疗的难题。
去年5月份,44岁的周先生检查出左上肺腺癌,术后发现淋巴结转移,做了7次化疗。考虑到需要长期化疗,当时他就接受了经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)。
但近日,周先生并发胸腔积液、纵隔淋巴结肿大到上海岳阳医院就诊。心胸外科陈彤宇主任团队对周先生病情进行全面评估后,决定调整化疗方案并联合靶向药物使用,以提高其治疗效果、改善症状和提升生活质量。
看到还有治疗希望,周先生既高兴又忧心忡忡,原来他的PICC导管在放置半年左右的时间发生了移位,需要再次植入才能使用。
在之前使用过程中,他也发现PICC虽然为输液化疗带来了方便,但上肢活动和洗澡有些不便,还需要每周至医院进行导管维护比较麻烦。周先生化疗期间刚好是炎热的夏天,PICC导管周围贴膜过敏,出现严重皮疹,苦不堪言。
了解到这个情况后,陈彤宇主任向周先生介绍了一项比较适合他的技术——上臂输液港。今年2月20日,陈彤宇、邓珊明为周先生在局麻下进行了上臂输液港置入术,全程周先生表情自然,基本无疼痛感。
当天,他就通过手臂输液港进行了输液治疗,悬着的心也终于放了下来。
什么是“输液港”?据介绍,植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统(CVPAS),简称输液港,是一种封闭式完全植入的血管通道系统。
输液港有胸壁港及上臂港两种,可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗,同时也可以用于血样采集,为患者提供长期的静脉血管通道。没有出凝血障碍,严重感染的患者均可进行。
“解决长期输液治疗的难题,静脉‘输液港’是目前最好的选择。”陈彤宇介绍说,“输液港”可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,减少感染风险,同时可将各种药物直接输注到中心静脉,防止刺激性的药物对外周静脉的损伤。
而且长期使用总体费用不增加,不影响患者正常生活和工作,是目前恶性肿瘤化疗包括长期肠外营养治疗患者的最佳方式,也因此被很多人称为“化疗神器”。
输液港在国外已经广泛应用,该技术为国内近年最新发展的静脉输液最新技术,在我国部分地区也逐渐流行,为患者减轻了痛苦,带来了实实在在的方便。
“输液港”是如何植入皮下的呢?陈彤宇介绍说,“输液港”植入一般在局麻的情况下完成,分为静脉导管的置入和注射座的植入两个步骤。植入后的“输液港”可长期保留在皮下。每次“打针”也非常简单,只要把针扎到注射座就可以,病人的疼痛感要小于静脉注射或是肌肉注射。
因为植入在皮下, “输液港”不易被感染,患者洗澡、游泳等都不受影响。如果患者无须再反复频繁输液,也可通过一个简单的小手术取出“输液港”。对于使用时间超过4个月以上的患者,从卫生经济学角度来看,输液港优于PICC。
陈彤宇主任也提醒到,是否适合植入“输液港”、采取何种手术方式仍需要专业医生来决定。同时,输液港植入后也并不是一劳永逸的,需注意保护和维护管道,局部如有红肿、疼痛等应及时就诊。