肺癌是中国发病率和死亡率最高的癌症！在阿斯利康第二届肺癌高峰论坛上，多位肺癌领域顶级专家就肺癌精准诊疗的进展及未来进行了交流与展望。

上海交通大学附属胸科医院主任医师、上海市肺部肿瘤临床医学中心首席专家廖美琳教授指出，随着精准诊疗的快速发展，得了肺癌不再是可怕的! 在胸科医院，小结节肺癌患者的五年生存率是97.7%。

不过，值得注意的是，女性肺癌并不少见，发病率还在不断上升。廖美琳透露，已经开始搜集病例，重点研究非吸烟因素肺癌。

今后，肺癌将成为慢性病

“在肺癌晚期上，不能再拿现在的五年生存率作标准了。”

廖美琳教授把胸科医院的小结节肺癌患者统计后发现，很多人都是通过体格检查发现的，五年生存率达到了97.7%，“这就说明，肺癌患者的生存时间很长，肺癌是个慢性过程，而且可以治愈。存活十年八年的肺癌患者不少，所以不像以前那么悲观，就像糖尿病和高血压，现在我们都不怕了，因为有药吃。今后，对于肺癌患者来说，可能要看十年生存率，甚至是十五年生存率。”

不过，值得关注的是，目前治疗效果好的大部分是腺癌，而鳞癌、小细胞癌现在的发展不如腺癌那么快，而且靶点治疗还是有问题。预计今后免疫治疗逐步出来，比如抗PD-1、抗PD-L1，对病人五年生存率都会有改善。

女性肺癌呈上升趋势 

女性肺癌患者的发病率在中国呈现出上升的趋势。

男性肺癌患者和女性肺癌患者的比例是2:1。而在350例微小结节肺癌中，女性显著多于男性，从男女比例2：1颠倒为1：1.8。是不是颠倒过来了？这就说明女性患肺癌的因素和男性不完全相同。

为什么小结节肺癌都是女性？肺癌专家们也在思考，女性肺癌的发生可能和一般的鳞癌不一样，它不受吸烟因素控制。女性肺癌患者如果是做体格检查，做CT检查出来，都是小病灶，可能只有少数患者是三期，大部分都是一期。

女性的非吸烟因素肺癌是非常值得研究和推敲的，胸科医院的专家团队们准备收集上千例肺癌病人，做进一步研究分析。在胸科医院343例的微小结节肺癌中，仅5-6例为Ⅱ、Ⅲ期患者。

肺癌诊疗一体化中心帮助跨越五年生存期

未来，肺癌“可控”，需要社会各界的共同努力，探索中国肺癌诊疗发展新模式，为肺癌患者提供诊疗一体化全病程管理解决方案，帮助更多患者跨越"五年生存期"。

截至2018年，全国35个肺癌诊疗一体化中心落地，精准诊断平台已经进入全国300家医院，并在88家医院建立了MDT工作站。

上海交通大学附属胸科医院肿瘤科、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授指出，肿瘤诊疗一体化建设具体包括：可进行常规的各种检查，穿刺、病理检查和基因检测，然后院内外多学科团队（MDT）合作诊疗，包括胸外科、肿瘤科、呼吸科、放疗科、病理科、介入科、影像科等多科室专家组成的院内及远程多学科团队专家工作组制定诊疗方案，患者出院后还有标准化的康复管理模式。

因为肺癌是一种复杂性疾病，治疗过程中涉及多个学科、多科学合作可以让患者得到更合理的诊疗，除此之外全程化院外管理能够让患者得到得到更多医学信息和生活康复护理常识，通过肺癌教育讲座、营养课堂、心理疏导等多样化的活动，来改善肺癌患者生活质量，帮助患者建立抗癌信心。建设诊疗一体化，还需要建立大数据平台，通过AI技术和大数据管理患者，同时可以通过网络媒体等线上平台建立合作，实现随访、用药及复诊提醒以及康复指导，所以还需要相关部门的协作。