年纪不大的乳腺癌病人，为何会出现血脂异常？
冷冻17颗卵子，医生为什么还是劝她别生？

中老年癌症病人突然性情暴躁，可能有生命危险？…… 

你知道来自中山医院最会讲故事的程医生又有什么心里话要讲吗？

10月18日，由复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科主任医师、复旦大学内科学（心血管病）博士生导师创作的国内首部肿瘤心脏病学科普书籍——《说句心里话2》发布。作为复旦大学医学科普研究所科普成果之一，该书是程蕾蕾医生“说句心里话”系列的第二本心血管科普故事书，再现了医务工作者奋战在“肿瘤心脏病学”这一新型前沿学科的身影，介绍了大众急需了解掌握的肿瘤心脏病学新知。

拨凉病人的心灯，医生责无旁贷

乳腺癌病人袁虹让程蕾蕾印象特别深刻，也有了作为医生的很多责任感。她把袁虹的故事写进了《说句心里话2》中。

即使得了乳腺癌，袁虹依然很想要有一个孩子。在化疗之前，她找到一家生殖中心，取出了17颗卵子，冷冻起来。完成乳腺癌激素药物治疗后，袁虹就迫不及待地去找了程蕾蕾。面对袁虹的要求，程蕾蕾半晌说不出话，脑子里一团乱麻：“对于袁虹来说，要考虑的方方面面太多了：经过数轮抗肿瘤治疗，她的心脏是否受损？即便心功能没有受损,但妊娠不是一天两天的事，怀胎十月，每一天对母亲的心血管都是挑战，肿瘤病人能否承受得住？其次，妊娠是一个非常复杂的母体和胎儿相互交会作用的过程，牵扯到各种激素变化和免疫因素，袁虹好不容易用他莫昔芬控制住乳腺癌病情，一旦怀孕，体内激素水平波动，乳腺癌复发可咋办？”

程蕾蕾逐条把这些原因分析给袁虹听，她静静听着不吭声。纠结了很久以后，袁虹又找到了程蕾蕾，“我家对面是小学，看着那些小孩进进出出，我就想如果我能有个小孩，能亲眼看着他像这些孩子一样上学放学，哪怕每天浑身疼痛，每天痛到不能动，我也心甘情愿！”原来，袁虹得了三阴性乳腺癌，她想生一个小孩留给父母们。袁虹的话让程蕾蕾心如刀割。此后，程蕾蕾经常也经常用袁虹告诫我的学生：“医生只能尽力而为，但无法创造奇迹。所以，我们如果无法帮助病人打倒疾病，至少也要给他们带去温暖的鼓励，让他们体会到他们不是在孤军作战。面对疾病，针药固然重要，同时还要拨亮病人的心灯，对此医生责无旁贷！”

心脏不舒服三分之一是“心病”

彭明香是程蕾蕾多年的好同事好朋友，是她教给心脏医生们心理医学的基本知识，让我们第一次知晓人体的健康不仅仅表现在躯体，也体现在心灵。彭明香在得了乳腺癌，进行化疗后出现在程蕾蕾面前，反复感叹觉得难受、胸闷、憋气。彭明香认为医生在化疗时没有给她用一种心脏病药预防心脏病。“你原先没有任何心脏病，化疗的时候也没有不舒服，不是所有人都加用这种药的。”程蕾蕾一直在做着努力。

程蕾蕾犹豫了好一会儿，还是拿出了两个表格，“我觉得你心脏没事，你可能是心理出问题了……”

从彭明香的故事中，程蕾蕾也有了更多感悟：“人体是一个复杂的综合体。除了躯体病变，心理问题一样重要。其实，每个人在不同时期或多或少都会发生精神障碍，比例相当高，但大部分并没达到诊断为心理疾病的程度，还有一些人，则是由于各种原因没被发现。当人遭受巨大打击的时候，往往会伴发心理异常。尤其对于恶性肿瘤患者，由于恐惧疾病的凶险、对未来丧失信心、担忧家庭和亲人，以及顾虑各种工作和社会关系，很多都会焦虑和抑郁。”

因心脏不舒服去医院看病的人当中，至少三分之一合并心理障碍。“心病”的诊疗跟心脏病完全不同，所以，心血管医生也要具备基本的心理医学知识，起码要对这类病人进行初步甄别。

你为你的心，去听心里话

在今天的发布会上，复旦大学医学科普研究所董健所长、上海市科普教育基地联合会张建卫秘书长对新书予以高度评价，中国科学院院士葛均波、作家陈村、演员胡歌专程录制视频诚挚推介。

“肿瘤心脏病学是一门全新的交叉学科，每个人都有权知晓这方面的医学前沿知识。”葛均波院士评价说，《说句心里话2》呈现了程蕾蕾主任医师致力于肿瘤心脏病学的研究心得和独到见解，这本书也是复旦大学附属中山医院和上海市心血管病研究所全体同仁集体智慧的结晶。

作家陈村用“心安，人安”为推荐语：“为你的手指买钻戒，为你的脚买新鞋，为你的眼睛，买这世界的光彩。你为你的心，去买程蕾蕾医生的书。”

演员胡歌阅后表示，2018年，全球有约1810万癌症新发病例，这是一个足以改变无数家庭命运的数字。在中国首部肿瘤心脏病学科普书《说句心里话2》中，程蕾蕾教授用鲜活的病例故事，讲述了癌症病人如何科学就医，远离致命的心血管疾病，相信能给大家带来切实的帮助。

据程蕾蕾医生介绍，随着人口老龄化，癌症患者合并心脏病的情况日趋常见。但大多数患者、甚至很多医生都不知道的是，化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等医治手段都不可避免地具有一定的心血管毒性。为了更好地为这部分患者提供医疗帮助，一门全新的交叉学科“肿瘤心脏病学”蓬勃兴起。去年，程蕾蕾医生联合心内科、心脏超声诊断科、肿瘤内科、普外科、药剂科等科室的同事，牵头开设了华东地区第一个“肿瘤心脏病学多学科联合门诊”，开展了系列临床工作。 

以程蕾蕾医生为代表的大批医学工作者深耕临床的同时，坚持致力于向大众科普医学新知。被病人亲切称呼为“最会讲故事的程医生”，已先后出版了《医生最懂你的心》和《说句心里话》两部科普书籍，她一直用好看的故事讲述最实用的健康常识、传播最前沿的医学成果，作品曾获选“2017健康中国年度杰出科普作品”等奖项，更斩获当当网健康类新书总榜的销量冠军。

为了让更多老百姓获得新知和帮助，程蕾蕾医生将本书版税全部捐赠用于癌症病人合并心血管疾病的科普公益。