床上叠着方块被,墙上挂着大地图,这是军旅风格房间;衣架上一款婀娜的旗袍,床上铺着年代感十足的印花床单,这是老上海风格房间……这些不同风格装修的房间,可不是什么装修样板间,而是为了更好服务一群特殊的老人——他们几乎都患有阿尔兹海默症。在浦东川沙新镇的浦惠明川养护院,新近启用的认知症养护专区里,正在探索一种针对认知障碍老人“定制化”服务模式。
阿尔兹海默症又名认知障碍综合症,会在不知不觉中偷走一个人的记忆。随着病情发展,患病老人记忆逐渐受损,影响到正常生活,不得不依赖他人照护。通过在房间里布置患者熟悉的元素,养护院希望,能将他们与以往生活密切关联,帮助他们减缓遗忘的节奏。
看到旗袍,91岁奶奶想起了年轻时
清晨6时许,住在310房间的孙奶奶起床了。她看了看挂在床对面的白色圆钟——钟是她从家里带来的,在家时,她就习惯时不时看下时间。智能床垫记录下老人的血压、心率等数据,将老人的健康信息反馈到值班人员的电脑上。洗漱完毕,孙奶奶习惯性地从右手边床头柜上抽了张纸巾,轻轻擦手后,打开房门边的衣柜,挑选出今天要穿的衣服,放在旁边的沙发上。
虽已91岁高龄,且有些轻度认知障碍,老人依然记得,每天都要穿着打扮妥当。床头的白墙上挂着两幅老上海旗袍女郎的画像,旁边贴着孙奶奶过去身穿旗袍和时装的照片。看得出,老人一向注重仪表。房间靠窗的一侧,衣架上挂着一件做工精致的长款旗袍,孙奶奶有时会凝神看看它。正是这件旗袍,吸引老人几天前住进了这个房间。她说它很漂亮,像她年轻时穿过的旗袍。
这间房间,是养护院特地定制的老上海风格样板间。无论旗袍摆设、女郎画像,还是床头柜上的复古台灯、老上海雪花膏,都在试图还原孙奶奶年轻时熟悉的生活氛围,希望能让老人的记忆流失得慢一点、再慢一点。只不过,老人来参观时,床头柜还在床的左边,右边是沙发。为了方便老人按照日常习惯生活,老人入住前,床头柜被搬到了右边,左边靠窗处腾出了一大块空间,便于老人乘坐轮椅出入,或者坐在窗口晒太阳。
地图前,退伍老军人停住了脚步
像这样的个性化定制房间,这幢楼里还有一间。走进去,满眼军旅风:床上铺着军绿色床单,床头叠着军绿色枕头和被褥,窗边摆着军绿色台灯,墙边挂着军用水壶。前天,一位患有认知症的退伍老军人跟着家人前来看房,走到这里就停住了,对着墙上的地图喃喃自语,告诉家人,这里像他在军营住过的地方。最终,家人为他定下了这个军旅风格的房间。过两天,老人就会搬来居住。
在这家养护院,4号楼被设置为认知症养护专区,本月刚开始接待老人。整个楼有136张床位,单人间或者双人间,但个性化定制房间目前还只有3楼的两个。因为前来参观的不少人表达了对定制房间的需求,养护院决定,今后将根据每个老人的不同需求,开设更多主题的定制房间。老年人对当下的事情往往记忆不深,但对年轻时、特别是在工作岗位上的经历,往往印象深刻。如果有一批老人是同样的职业身份,比如教师、医生,需要一起入住,还可以给他们布置一个共同的单元主题,增进老人之间的交流。
熟悉,是帮助稳定病情的关键词
个性化定制房间的创意,来自何处?4号楼负责人程志飞告诉记者,同行业一家英国公司在上海举办交流活动,鼓励老人把熟悉的物品带来,布置在房间里,为养护院的运营方——浦惠养老有限公司擦亮了智慧的火花。和单独的物品相比,按照特定的主题来布置房间,更能唤起老人对往昔的回忆。
对于这种病症及其患者,华东医院神经内科主任魏文石教授关注已久。他介绍,在上海,认知障碍是一个沉重的家庭和社会问题。60岁以上患病率大约4-5%,80岁以上20-25%。认知障碍的患者容易遗忘新近的事,到了新的环境,周围的一切都不能形成有效的信息储存到大脑之中。因此,一旦进入新的环境,这些老人就会变得惶恐不安,甚至暴躁冲动。布置熟悉的环境让老人入住,可以有效平复患者的心情,减少精神行为症状的发生,对于患者有巨大的帮助,可以起到一定的稳定病情的作用。
而在程志飞看来,患有认知障碍的老人们不能完全表达自我,但内心也有诉求。看见熟悉的氛围,老人更容易接受和适应。由于老人入院后,要用两周时间做生活习惯、日常风险、个性化需求等方面的评估。这两间房间的定制工作还没有结束,需等评估结果出来后,再酌情调整。老人有喜欢的、用惯的物品,也可以带过来摆放、使用,增加亲切感。