今天(10月20日)是世界骨质疏松日,骨质疏松的就诊率、治疗率却让人堪忧!
在第六人民医院骨质疏松中心,有一半病人坐着轮椅而来,他们已经经历了反复四五次骨折,生活越来越糟糕。
“老人变矮、驼背,动不动就骨折,很可能是骨质疏松在作祟。”章振林坦言,很多老人觉得变矮了,背微驼,时常念叨腰背酸痛、反复骨折是年纪大的原因,有的辗转于骨科或是老年科,有的不就医。专家们曾在上海社区里调查了一万多名老人,结果发现骨质疏松的老人非常多,大多数没有就医。
同样,中国首个骨质疏松症流行病学调查结果显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%;65岁以上人群达到32.0%,其中男性为10.7%,女性高达51.6%。而与高患病率相对的,却是低知晓率和低检测率。20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11.7%;在骨质疏松症患者中,50岁以上患者的患病知晓率为7.0%;50岁以上人群中,接受过骨密度检测的比例仅为3.7%。
章振林指出,
骨质疏松不能放任不管,发生一次骨折,再发生骨折的风险大大增加。约1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折,20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。所以骨折手术治疗是治标,抗骨质疏松治疗才是治本。第一次骨折后就应该找骨质疏松专家。骨质疏松症可防可治,早防早治可以减少骨折的发生。
今天是骨质疏松日,骨质疏松界最权威专家章振林、夏维波、陈林共同推出了《健骨强身,远离骨质疏松》科普书籍,从骨质疏松的预防、误区、康复、用药等多方面手把手教大家全面认识骨质疏松。
章振林指出,
目前,关于骨质疏松症的诊治误区非常多,这些大部分是老百姓们口口相传或者自己上网查询。殊不知,离开骨质疏松专科医生的指导,这种“自导自演”的治疗不仅收效甚微, 而且是危险的,会耽误自己的病情。
新闻晨报周到君也梳理了大家最关心的一些误区:
茶叶所含成分较复杂,除咖啡因外,还含有茶多酚和氟化物。茶多酚是有效的抗氧化剂,有报道称其对骨量的影响可能与其雌激素受体的低亲和力及抗氧化、减轻氧化应激损伤的作用有关。无论是动物试验,还是临床研究均证明,茶多酚能增加绝经后女性腰椎和股骨颈等部位的骨密度,减少尿钙排泄,降低骨吸收生化标志物水平。适量的氟化物可促进骨形成、抑制骨吸收,对骨骼和牙齿产生正性影响。饮茶是否影响骨骼健康尚无定论,但饮茶量和浓度要适量。
咖啡是导致骨质硫松症的危险因素。咖啡中所含的咖啡因会促进尿钙的排泄,加快骨转换,导致骨量丢失。2006年瑞典一项纳入31527名,40-70岁的瑞典女性、平均随访10.3年的调查显示:每天摄入咖啡因330mg
相当于600mg咖啡或更多者,骨质疏松性骨折的发生风险增加,尤其是低钙摄入(每天元素钙摄入低于700mg)的女性。
青少年正处在生长发育的黄金阶段,与普通人相比,需要从饮食中摄入更多的营养物质,以满足生长发育所需。当儿童大量摄入碳酸饮料后,奶类等健康饮品的摄入量就会下降。磷酸是大多数碳酸饮料的主要成分,磷本身是重要的骨矿盐,但若磷的摄入量与钙不成比例,就会导致骨丢失。碳酸饮料中的咖啡因还会干扰肠道对钙的吸收,加速骨丢失。
美国一项研究表明,饮用含咖啡因和不含咖啡因的可乐均可能与低骨密度相关,但含咖啡因的可乐引起骨骼损害似乎更严重。
很多人以为,骨质疏松症是缺钙所致,多吃含钙丰富的食物或钙剂就能治好骨质疏松症。实际上,骨质疏松症患者若单纯补钙,能被吸收的钙量很少,不能完全补充人体流失的钙。首先,钙被人体摄入后,需要维生素D的辅助才能被转运和吸收,必须同时补充钙剂和维生素,才能达到更好的补钙效果。其次,增加钙和维生素D的摄入虽然可以延缓骨丢失、改善骨矿化,但在治疗骨质疏松症时,钙剂和维生素D仅仅是骨健康基本补充剂,还需要与其他抗骨质疏松症的药物联合使用,才能提高骨密度、增强骨强度和预防骨折。
很多人认为,喝骨头汤能补钙,对强健骨骼有好处,但事实并非如此。章振林说,骨头汤中的钙含量很低。另一方面,骨头汤里含大量饱和脂肪酸,过多饮用对老年人的健康不利。其实,补钙效果最好的食物是牛奶,平均每100mL牛奶含钙100mg,若每天喝500mL牛奶,就能补充500mg钙。此外,酸奶、豆制品、海鲜等食物的含钙量也较高。
章振林说,骨质疏松症并非老年人的“专利”,中青年人也应引起足够重视。人体骨骼的形成和破坏是一个 “动态”的过程,人体在不停制造新的骨组织的同时,也会不断分解和代谢旧的骨组织。通常在35岁前后,人体骨量达到峰值。此后随着年龄增长,骨量开始流失,且不可逆转。若不及时储备骨量、补充钙质,骨骼质量就会变差,进而引发骨质疏松症以及骨折等一系列问题。