梗阻性黄疸患者具有治疗棘手、并发症多、恢复慢和住院时间长等特点。因此如何尽早解除梗阻,恢复胆道的连续性及胆汁的肠肝循环,加速肝功能及受损器官功能的恢复,降低术后并发症是外科医师关注的焦点问题。在多学科团队模式下,加快患者康复,达到减轻应激、早期干预、减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险及降低医疗费用的目的。
加速康复外科指通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施,减轻手术导致的创伤应激反应,达到加快患者术后康复的目的。在疾病的治疗过程中,外科治疗联合中药胆宁片、心理治疗等是当下重要的治疗方式。
中华医学会外科学分会胆道外科学组、白求恩公益基金会肝胆专业委员会、中华外科杂志编辑部组织全国胆道外科等相关领域专家共同制定了本共识,旨在为我国梗阻性黄疸治疗中的规范化、标准化应用提供参考。
由白求恩公益基金会主办的《加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识》发布, 华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平院士在共识发布会中指出,加速康复理念在临床各学科都有应用,并且均有很好的临床收益。《专家共识》将加速康复理念应用到具体病症,即梗阻性黄疸中,是一个全新的尝试。梗阻性黄疸是由良性或恶性疾病导致的不同级别胆管阻塞所引起的巩膜及全身皮肤黄染的一种临床表现,而非一种疾病。因此,正确诊断梗阻性对后续有效治疗而言十分重要。本次《专家共识》的发布将为我国基层医生在诊疗梗阻性黄疸时提供参考和帮助。
《专家共识》汇集了我们国内很多肝胆胰专家的智慧结晶,其撰写的主要目的是规范梗阻性黄疸的诊治方法和诊治条件,其中胆宁片在减黄或术后的使用可促进黄疸消退及肝功能恢复。希望通过本次《专家共识》的发布,有助于多学科合作,以促使患者尽快康复。对于梗阻性黄疸患者,减黄或术后联合使用腺苷蛋氨酸、胆宁片等护肝利胆药物,同时补充维生素K、白蛋白等,可促进黄疸消退及肝功能恢复,加速患者康复。