即使中国营养学会、世界卫生组织等权威机构鼓励母乳喂养到2岁或以上,不少妈妈还是面临着“8个月之后的母乳没营养”“喝母乳宝宝偏瘦”这样的观念带来的压力,这样的说法科学吗?怎样判断母乳的营养能否满足宝宝的生长发育?
为此,周到君请来了上海市第一妇婴保健院新生儿科刘江勤医生,为你解答母乳喂养的困惑。
先来看视频版!一分钟解答你的喂养困惑。
A:首先可以说,这个说法是错误的,一岁以内母乳可以提供所有的营养。
即便6个月开始添加辅食,但辅食提供的营养占比是非常少的,主要还是靠乳汁,不管是母乳还是配方奶粉,绝大部分的营养还是来自这两个成分,而且孩子容易消化,吸收也比较完整。
当孩子的消化功能还没有那么好,给他添加的这些辅食,我们认为有营养的东西,其实孩子没有多少能吸收。
一岁到两岁是过渡阶段,这个期间辅食吃的固体食物,和母乳或者配方奶,提供的营养大概一半一半。
两岁之后,固体食物占比更多,相比之下乳汁提供的营养占比才变少了。
A:有的妈妈会跟我说:“我的乳汁就跟水一样”。其实,我们的母乳里边80%都是水,所以像水一样是正常的,没有什么关系。
另外,我们会发现妈妈会看母乳里的蛋白质、脂肪含量指标来比较母乳有没有营养。
不同妈妈的母乳的确有很大差异,有的妈妈100ml里只有1g甚至0.9g蛋白质,有的妈妈可以达到1.3g,但也不能认为少就没有营养。
为什么?因为孩子会根据自己的需要来吸收。
妈妈的终极目标,不是关注母乳有没有营养,而是靠自己的乳汁把自己的孩子养大。
所以我不建议我们的妈妈去查母乳里含有多少蛋白质、氨基酸,因为没有意义。真正要查的是,孩子要常规地去做儿童保健,如果孩子生长发育都是正常的,就没有什么可担心的。
A:我不这么认为。
我们曾经调查过,早期在一个月以内的时候,吃母乳的孩子体重会长得慢一点,因为妈妈产奶有个过程,早期产奶会偏少,但是配方奶可以想喂多少就喂多少,所以早期其实喂得更多,但到后面两三个月的时候,母乳喂养和配方奶的孩子其实体重长得都是差不多的,甚至母乳喂养的还长得更重一点。
另一个问题就是体重并非越重越好?
如果在婴幼儿期过于肥胖,BMI非常高,后面发生肥胖和高脂血症的概率也会高。
当然如果个子也很大,他体重也很大,这是合理的,但是如果他个子没那么大却很胖,其实不是一个健康的表现。
A:很多妈妈觉得孩子小时候应该长得胖一点,但其实每一个人由自己的基因决定他的身体就只长这么多,你拼命要他违反,我觉得是没有道理的,只要在一个正常的范围之内。
我们要区别的就是,体重不长背后有没有医学问题。所谓医学问题,就是身体有疾病,比如消化功能有问题,或者身体有某种特殊疾病,导致他体重长得非常缓慢。低于同龄孩子的第四百分位属于体重增长非常缓慢。
如果在第四百分位之上,我认为他们没有什么问题。你没有必要去干预,他瘦一点就瘦一点好了。但是如果他有健康的问题,那是两码事。
所以我们的妈妈不要焦虑,你需要区别的是孩子到底存不存在健康问题,比如说个子长得不够高;太瘦了,跌到第四百分位之下;喂养出现了问题;甚至还伴有一些特殊疾病没有发现的,这些才是我们需要关注的。