11月20日,新民App报道了,市民陈先生在宝山区中西医结合医院查出幽门螺杆菌“阳性”,但其他两家医院检测结果均是“阴性”(前期报道)。昨天,相关医院回应:可能都不准,最好再做1次检测。
宝山区中西医结合医院表示,呼气试验无侵入无创伤,是目前检测幽门螺杆菌的推荐简易方法。10月15日,陈先生的呼气试验检测结果为DOB=5.1‰,参照2022年中华消化杂志《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,阳性标准是DOB值﹥4‰,判断为阳性,提示幽门螺杆菌感染。接诊医生开具了一个疗程的四联抗幽门螺杆菌药物,符合诊疗规范。
但10月22日和10月25日,陈先生先后又在罗店医院和第九人民医院,呼气试验检测结果均是0.8‰,结论是阴性。
宝山区中西医结合医院解释,幽门螺杆菌阳性取值DOB﹥4‰,是一参考标准。当检测值接近临界值,一般考虑DOB值在2.0-4.0或4.0-6.0区间时,可能处于灰色区域,其结果可能不可靠,也即会出现假阴性和假阳性的可能。建议间隔一段时间复查或用其他方法检测。
其次,呼气试验检测前,必须停用抑酸剂至少2周,铋剂、抗生素(包括具有抗菌作用的中药)至少4周。否则因为“干扰”,可能会出现假阴性。
记者注意到,陈先生的3次呼气试验检测中,第一次阳性(10.15)和第二次阴性(10.22)之间,有7天间隔。且此期间陈先生曾服过一顿抗幽门螺杆菌药物。
根据这样的说法,问题来了,3次检测,哪个结果更可让人取信呢?宝山区中西医结合医院表示,在该院的第一次检测,符合检测流程和标准,检测结果具有临床意义。但鉴于矛盾现象的发生,建议陈先生可择日再做一次检测,交叉验证,结论将更为可靠。
此外,院方向记者表示,事件发生后,院领导及职能部门高度重视。11月21日,上级主管部门组织了相关专家,对该院幽门螺杆菌诊治环节进行了专业质控,未发现不合规情况。院方也同患者进行了深入交流,就沟通不充分而导致的误会致歉,双方达成谅解。医院今后也会引以为戒,加强职工教育。